lauantai 3. syyskuuta 2011

Keskittämisen edut savuna ilmaan

Kuntien taloudella ei mene hyvin. Eikä talousasioista vastanneiden mukaan ole koskaan mennytkään eikä koskaan tule menemäänkään. Jotain siis pitää tehdä, jotta kustanuksia saadaan pienennetyksi.

Kutsutaan paikalle konsultti, joka nopeasti pääsee tulokseen, jossa keskittämällä toimintoja saadaan aikaan tuntuvia säästöä, koska osaaminen keskittyminen parantaa osaamista ja näin ollen tuo tehokkuutta. Isot yksiköt ovat myös vähemän haavottuvia sijaisten suhteen kuin pienet ja niillä on paremmat mahdollisuudet vastata haasteisiin ja isoilla yksiköillä on laajenpi talouspohja.

Hienoa. Kaikki ongelmat on ratkaistu ja auvoisuus häämöttää juuri nurkan takana.

Näinhän tämän piti mennä Turussakin kun sairaanhoitopiiri perusteli päätöstään keskittää tietty osaaminen TYKS:iin. Riittävästi toimintoja, tarpeeksi erikoisosaamista, laaja väestöpohja, helppo saavutettavuus.

Se vaan tässäkin taas noin perinteisellä tavalla ilmaistuna kusi, että kukaan näistä helvetin kalliilla rahalla ostetuista konsulteista ei ilmeisesti ole koskaan ollut tekemisissä kriisisuunittelun kanssa tai edes lapsena kuullut satua, jossa varotettaisiin laittamasta kaikkia munia samaan koriin.

Kun TYKS:in eilisessä tulipalossa oli todellisen suurkatatstrofin ainekset,  kysyi samassa koulutuksessa ollut henkilö minulta: "Luuletko, että sairaanhoitopiirillä olisi vakuutus tuollaista varten." Rohkenen epäillä, että ei olisi. Sillä kuntien, kuntayhtymien ja muiden niihin verrattavien tahojen toimintaan kuuluu vakuututtomuus, koska "Vakuuttaminen on niin kallista, että kannattaa ennemin maksaa omat vahingot, kun niitä tulee kuitenkin niin harvoin."

Kustannukset tulevat nousemaan varmasti miljooniin ehkä jopa kymmeniin miljooniin, mutta onpahan säästetty vakuutuksista. Kustannuksia säästettiin myös jättämällä TYKS:in T-sairaalasta spriklerjärjestelmä pois kalliin hinnan takaia. Asia, jota päätöksenteossa vastusti vain 2 henkilöä. Luulen tosin, että lautakunnan poliittiset jäsenet ovat jo miettineet miten typerää päätöstään huomisessa lehdessä perustelevat ja väitän, että heittävät loan valmistelijoiden niksaan kommenteilla:"Selvitysten mukaan tälläisten tapahtumien pitäisi olla täysin mahdottomia ja olen jo pyytänyt selvityksen virkamiehiltä siitä, miten tälläinen ylipäänsä tapahtui." No perkele kun se tapahtui juuri siksi, että itse estit niiden spriklereiden hankkimisen. Toisaalta kun tämä tilanne  voidaan hoitaa käymällä näppärästi jonkun muun taskulla, niin mitäs niistä vakuutuksista ja spriklereistä - anna palaa vaan.

Koko erikoissairaanhoito joudutaan nyt järjestämään uudelleen ja mikä pahinta tärkein ensiapuosasto on jouduttu siirtämään toisiin tiloihin ja vähemmän kiireellisiä hoitoja joudutaan peruuttamaan. Oli pelkkää hyvää tuuria, että tehohoito-osastoa ei jouduttu evakuoimaan.

Tapahtumaa voidaan pitää myös ironian vastaiskuna keskittämiselle: Nyt osaamista joudutaan hajauttamaan eri tiloihin ja palauttaa paikkoihin, joista sitä väkisin lähdettiin yhteen paikkaan keskittämään.